Diabetic Foot | | Podiatrist Barcelona and Sant Feliu de Guixols Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes

Dort hörte ich das erste Mal von Hydrocollverbänden und ihrer Wirksamkeit beim Ulcus. Der eingetretene Erfolg überzeugte mich und weckte mein Interesse. Als chirurgische Schwester waren für mich Wunden und Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes an der Tagesordnung und mein Interesse an der Wundbehandlung wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes. Nun arbeite ich seit fünf Jahren in der Hauskrankenpflege.

Dieser Bereich ist sehr spannend und stellt mich fast täglich vor neue Situationen. Durch die enorme Entwicklung verschiedenster Behandlungsmöglichkeiten und die Vielfalt von Verbandstoffen wurde ich immer mehr verunsichert und habe mich entschieden, die Ausbildung zum Wundmanager zu machen.

Ich möchte mich an dieser Stelle beim Sozialsprengel bedanken, der mir die Ausbildung ermöglichte und mich unterstützte. Spezieller Dank gilt dem Sprengelarzt, der mir in der Diagnostik und Rezeptur stets zur Seite stand. Mein Dank geht auch an meine Familie, die mir während meiner Ausbildung viel Geduld, Verständnis und Liebe entgegengebracht hat. Definition Verbreitung 6 5. Einleitung Venenerkrankungen gehören zu den häufigsten Krankheitsbildern unserer Gesellschaft.

Sie reichen von lediglich kosmetisch störenden Besenreisern bis hin zu schweren Haut- und Bindegewebsveränderungen. Daher sprechen wir in Folgendem von der venös bedingten Form des Ulcus cruris lat. Ältere Patienten sind am häufigsten betroffen, aber auch jüngere, berufstätige Personen können daran erkranken. Es ist keine Seltenheit, dass offene Wunden schon über Monate oder sogar Jahre bestehen.

Eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen reduzieren die Lebensqualität. Selbst wenn eine offene Wunde verheilt ist, kommt es immer wieder zu Rückfällen, da einerseits die Pflege des betroffenen Beines nicht weitergeführt und anderseits zu wenig Geduld in den Heilprozess von Seiten der Pflege und Ärzteschaft investiert wird. Selbstverständlich ist es eine Voraussetzung für eine optimale Therapie, dass die diagnostische Behandlung von Krampfadern Bewertungen frühzeitig durchgeführt wird, damit eine möglichst schnelle, effiziente, moderne Wundversorgung Wundheilung erreicht wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes kann!

Mit dieser Projektarbeit möchte ich die Aufmerksamkeit für dieses Thema verstärken und Fragen meiner Kolleginnen und Kollegen im extramuralen Bereich beantworten. Geschichte Hippokrates berichtet bereits v. Im Mittelalter wurde das Wickeln zu einer verbreiteten Therapieform. Jahrhundert behandelte man Krampfadern mit Schnürstrümpfen aus Hundeleder. Erste Verödungsversuche sind bereits aus dem Traditionell werden lange bestehende, eiternde Wunden an den unteren Extremitäten als offenes Bein bezeichnet.

Jahrhundert hielt sich die Meinung, dass man Ulcus bei einem gleichzeitig bestehenden Herzleiden nicht zur Abheilung bringen dürfe führte Max Schede die venenchirurgische Behandlung des Ulcus cruris venosum mittels eines nach ihm benannten Verfahrens ein. Curt Diehm Durchblutungsstörungen - Was hilft bei Erkrankungen der Blut- u. Definition des Ulcus cruris Der medizinische Begriff Ulcus cruris lat.

Ulcus Geschwür und crus Schenkel, Unterschenkel bezeichnet ein Geschwür am Unterschenkel. Es ist ein Substanzdefekt des Gewebes, der mindestens bis in die article source Schicht, die Lederhaut, reicht. Dieser ist grundsätzlich immer von Bakterien besiedelt und heilt oft nur sehr schlecht, langsam und immer mit einer Defektheilung - der Narbe - ab. Durchschnittlich etwa 0,6 Prozent aller Menschen zwischen dem Lebensjahr waren zumindest einmal davon betroffen, ab dem 8.

Grundlagen und Entstehung 5. Das subfasziale System besteht aus tiefen Beinvenen, die auch als Leitvenen bezeichnet werden und entweder inter- oder intramuskulär verlaufen. Im Unterschenkel begleiten die paarig angelegten subfaszialen Venen die Arterien.

Das transfasziale System besteht aus mehr als Perforansvenen, die durch Faszienlücken verlaufen und das epifasziale mit dem subfaszialen System verbinden.

Bei stehenden 7 Seite wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Menschen muss der venöse Blutfluss gegen die Schwerkraft zum Herzen erfolgen. Venenklappen verhindern den Rückfluss in die Peripherie. Der Weitertransport des Blutes in den Venen wird durch die Wadenmuskel-Sprunggelenk-Pumpe unterstützt. Deshalb ist Bewegung für unsere Venen so wichtig. Eva-Maria Panfil Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Schröder - Pflege von Menschen mit chronischen Wunden 5.

So wurde wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Begriff erstmalig von Henrik van der Malen verwendet. Es kommt im Rahmen einer CVI zu einer chronischen Störung des Blutflusses aus der Peripherie.

Kommt es in der Folge zu einer Klappeninsuffizienz, kann eine CVI entstehen. Man http://247health.de/verletzung-des-blutflusses-in-der-behandlung-gliedmassen.php davon aus, dass ca. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, das Verhältnis schwankt und reicht weltweit von 1,5 : 1 bis 10 : 1. Eva-Maria Panfil Gerhard Schröder - Pflege von Menschen mit http://247health.de/erkrankungen-der-haut-hyperpigmentierung.php Wunden Symptome Die Beschwerden der Patienten können vielseitig sein: Wadenkrämpfe Beinschmerzen Juckreiz Schwellungsgefühl Ödeme Ekzeme 9 Seite Stadieneinteilung der CVI Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes l Click at this page den erhöhten Druck im tiefen Venensystem wird der venöse Rückfluss über Perforansvenen in das oberflächliche Venensystem umgeleitet.

Die Kapillaren erweitern und verformen sich, der Stoffwechsel in der betroffenen Region wird vermindert. Lokal kommt es zu Degenerations- und Entzündungsprozessen, Kutis und Subkutis atrophieren, werden dünn und verletzlich. Klinische Symptome Atrophie blanche, eine hypopigmentierte Zone am distalen Unterschenkel. Purpura jaune d occre, bräunlich verfärbte Hautareale mit unscharf begrenzten Rändern Abbauprodukt des Blutfarbstoffs Hämosiderin.

Die zunächst weichen Ödeme verhärten sich und Fett lagert sich vermehrt im Gewebe ein. Es entwickelt sich eine sogenannte Dermatoliposklerose. Man unterscheidet zwischen floridem blühendem Ulcus und abgeheiltem Ulcus cruris venosum Klassifikation der CVI nach Widmer Grad l Corona phlebectacia paraplantaris, Ödem Grad ll trophische Hautveränderungen wie Dermatoliposklerose, Pigmentveränderungen HämosiderinablagerungAtrophie blanche Grad lll Ulcus cruris a abgeheilt b click at this page 5.

Lokalisation Die typische Lokalisation des venösen Ulcus befindet sich hauptsächlich über dem medialen Malleolus Knöchelbereich, sog. Ulcera können dabei auf Krampfadern Ihrem Wenn Gesicht an mehreren Stellen auftreten oder zirkulär den Unterschenkel umfassen Gamaschenulkus.

Gregor Voggenreiter Chiara Dold - Wunden professionell beurteilen und erfolgreich behandeln 5. Es handelt sich um ein sogenanntes Ulcus mixtum. Diagnostik Die Diagnose wird vom behandelnden Arzt durchgeführt.

CVI, PAVK, Vaskulitis, Störungen des Lymphabflusses Neuropathie, z. Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Marjolin-Ulkusmalignes Melanom, Metastase Infektion, z. Ecthyma, Mykobakteriosen, Erysipel, Diphtherie, Herpes, Leishmaniose Medikamente, z. Hydroxyurea, Anagrelid, Leflunomid, Methotrexat, Marcumar genetischer Defekt, z.

Klinefelter-Syndrom, Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes, Faktor-V- Leiden, Mutation Dermatose, z. Pyoderma gangraenosum, Necrobiosis lipoidica, Sarkoidose, bullöses Pemphigoid vgl.

Eva-Maria Panfil Gerhard Schröder - Pflege von Menschen wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes chronischen Wunden 7. Die Kompression führt zur Erhöhung des Gewebe- und Ödemdruckes mit daraus resultierender Erhöhung des lymphatischen Abtransportes und der Rückresorption 14 Seite 14 von Gewebsflüssigkeit.

Die Folge ist eine Entödematisierung bzw. Dadurch kommt es zu einer Funktionsfähigkeit von vorher relativ insuffizienten Venenklappen bei erweiterten Venen und zu einer Beschleunigung des venösen Rückstroms. Der Kompressionsverband Skriptum DGKP Hermann Schlögl Materialien zur Kompression Kurzzugbandagen Kompressionsstrümpfe Kl.

Um einen möglichst hohen Arbeitsdruck wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes erreichen, sollte ein wenig nachgiebiges Material verwendet werden. Kurzzugbandagen gewährleisten bei richtiger Anlage einen hohen Arbeitsdruck und einen niederen Ruhedruck Druckarten der Kompression Arbeitsdruck Ruhedruck 16 Seite 16 Mit Arbeitsdruck wird der Widerstand bezeichnet, den der Kompressionsverband der Muskulatur bei Bewegung entgegensetzen kann.

Je unnachgiebiger die Binde ist, desto höher wird der Arbeitsdruck sein, der nach innen auf die Venen wirkt. Der Arbeitsdruck wird also immer an der bewegten Muskulatur gemessen. Unter Ruhedruck ist der Druck zu verstehen, den der Kompressionsverband auch dann noch auf das Gewebe ausübt, wenn die Muskulatur nicht bewegt wird.

Je elastischer die Bandage ist, umso höher der Ruhedruck. Eva-Maria Panfil Gerhard Schröder - Pflege von Menschen mit chron.

Wunden Phasengerechte Wundtherapie Die Wahl des richtigen Wundverbandes hängt unmittelbar vom Zustand der Wunde ab. Eine phasengerechte Wundtherapie ist empfehlenswert. Flavonide oder Rutoside ASS Vitamine Zinksulfat Schmerzmittel WHO-Stufen-Schema 7.

Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Krampfader-Operation Stripping, Phlebektomie, Lasertherapie 2. Anlage eine Saugverbandes 8. Rezidivprophylaxe des Ulcus cruris venosum Die Befürchtung, wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes eine neue Wunde entsteht, ist bei allen Patienten vorhanden.

Etwa ein Drittel der Betroffenen erleiden ein bis drei oder mehr als vier Rezidive. Die Patienten sollten gut informiert werden über: das lebenslange Tragen der Kompression. Förderung der Beweglichkeit des Sprunggelenks Pflege der Haut Vermeidung von Verletzungen 18 Seite Allgemeine Tipps zur Venenpflege 1.

Mehr Bewegung, Spazierengehen, Treppensteigen, Radfahren, Gymnastik und alle Sportarten, bei denen die Beinmuskulatur in Bewegung ist. Tagsüber sollten mehrmals die Beine 15 cm über Herzhöhe hochgelagert werden. Fallbeispiel Bei Herrn P. Die folgenden Verbandswechsel machte Herr P. Eine Kompression war nicht möglich. Im Mai here der Hausarzt den Sozialsprengel mit der Bitte, den Patienten während seines Urlaubs zu betreuen.

Nach kurzer Information erfolgte der Erstkontakt zu Hause beim Patienten. Nachdem ich mich bei Herrn P. Die Erzählungen von Herr P. Daher übernahm ich folgende Anamnese des behandelnden Arztes: 19 Seite 19 Go here P. Herzstillstand, VHFL, CVl, Z. Alkoholabusus Wunde: seit 1 Jahr Medikamente: Diuretikum, Sintrom, Nicorandil, ACE Hemmer, Magenschutz, Analgetikum Wundursache: pavk l, CVI, Polyneuropathie, fehlende Compliance Allergie: keine Angabe Art der Wunde: Ulcus cruris mixtum Lokalisation: Innenknöchel rechts Http://247health.de/komprimieren-auf-wodka-mit-krampfadern.php Wunde war mit einer Kompresse und Lomatuell versorgt.

Die Bandagen hat Herr P. Er behauptete, seine Haut bekomme zu wenig Luft und es jucke. Der Knöchelbereich war geschwollen und gerötet. Am Wundgrund war ein festhaftender Fibrinbelag zu erkennen. Der Wundrand zerklüftet, gerötet und auf 6 Uhr mazeriert. Exsudat war nur wenig, kein Wundgeruch. Heilbehelfsschein und Anforderungen an die TGKK wurden sofort gestellt.

Kontrolle beim Hausarzt soll nach seinem Urlaub erfolgen. Verlauf: Beim Verbandwechsel nach 3 Tagen musste ich eine allergische Reaktion auf Omnifix feststellen. Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Fixierung mit Elastomull. Verband und nahm Sorbion S. Zink Creme als Wundrandschutz, um die Mazeration zu verhindern.

Die Schwellung im Knöchelbereich nahm ab und wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Ekzem war rückläufig. Gesamter Knöchelbereich war geschwollen und gerötet. Therapie Wundversorgung: - gereinigt mit Ringerlösung und einen Abstrich gemacht - Acticoat flex 3 21 Seite 21 - Sorbion S - Aquacell und mit Elastomull fixiert - Kompression und die Hautpflege wie zuvor 2.

Bei der Visite am verordnete der Hausarzt ein AB, denn im Abstrich wurden - Klebsiella oxyytoca - Staphylococcus aureus - Pseudomonas aeruginosa Abb. Diese die Gefahr von Krampfadern an den Beinen Können Bildung von Granulationsgewebe am Wundrand und Wundgrund war deutlich nach der Silbertherapie zu erkennen.

Verbandwechsel 10 Therapie: - MediHoney - Sorbion S - Aquacell und Zinkcreme als Wundrandschutz - Kompression KL l Verlauf: Abb. Der Patient gab wieder an mehr Schmerzen zu haben. Therapie: - Octenilin Gel - Alginat - Sorbion S - Zinkcreme als Wundrandschutz - Kompression KL l 2. Verlauf: Bei den folgenden Verbandwechsel verringerten sich der Fibrinbelag und es bildete sich Granulationsgewebe.

Nach einer Visite vom behandelnden Arzt wurde die Kompression auf Klasse ll gesteigert. Schmerzen sowie die Rötungen der Umgebung waren rückläufig. Mit der Behandlung von Gel und Alginat konnte man auf 9 Uhr eine Verkleinerung des Ulcus feststellen. Mit dem Fibrinbelag war es jedoch, einmal besser dann wieder schlechter.

Therapie: - Acitcoat flex 3 - Sorbion sachet S Abb. Ich verwendete Acticoat noch zweimal und Exsudatmenge sowie Schmerzen waren rückläufig. Am linken Bein klagte er über Schmerzen und es wurde ein Beinödem festgestellt.

Bei der Visite vom behandelnden Arzt wurde ihm das Tragen eines Stützstrumpfes nahegelegt. Verbandwechsel 37 Die Wunde zeigt festhaftenden Fibrinbelag sowie Granulationsgewebe.

Wundrandschutz mit Aquacell und die Kompression Klasse ll bleibt. Die Hautverhältnisse am gesamten Bein konnten jedoch verbessert und die Schmerzen reduziert werden.

Zusätzlich konnte ich das Vertrauen des Patienten gewinnen, sodass die Compliance beim Tragen des Kompressionsverbandes eindeutig gesteigert wurde. Der Patient fühlte sich verstanden und gut aufgehoben.

Meiner Meinung nach stellt sich die Frage nach der Therapiekonsequenz in Bezug auf das Zeitmanagement und vielleicht auch in Bezug auf die primäre Diagnostik. Beim Zeitmanagement denke ich, dass ich noch längere Zeit für die Wundbehandlung an diesem Patient benötigen werde.

Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes habe erst nach der ABI-Messung damit begonnen. Eine zusätzliche Abklärung der CVI ist derzeit noch ausständig. Schlussfolgerung Professionelle Pflege bedeutet für mich nicht Pflege bei Ulcus cruris, sondern Pflege eines Menschen mit einem offenen Bein. Ein ideales Therapiekonzept hängt daher nicht nur vom behandelnden Team ab, sondern auch vom sozialen Umfeld des Patienten.

Die finanziellen Mittel bilden natürlich auch eine gewisse Grundlage des Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes. In meinem Pflegealltag werde ich versuchen mehr Informationen an Kollegen und Patienten weiter zu geben. Verwendung der Projektarbeit Ich bin damit einverstanden, dass meine Projektarbeit weiteren Personen zur Verfügung gestellt werden darf. Differenzierte Dignostik Ulcus cruris Prof. Joachim Dissemond Klinik für f r Dermatologie, Venerologie und Allergologie Universitätsklinikum tsklinikum Essen Chronische Wunden Definition Bestanddauer.

Genese chronischer Wunden Priv. Patienteninformation zum Ulcus cruris Unterschenkelgeschwür 1 Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen einige wichtige Hinweise zum Umgang mit dem Ulcus cruris.

Wundbehandlung in Wort und Bild Juni Erster Hospitalisationstag URSACHE? Intertrigo aufgrund Inkontinenz 4. Horst Braunwarth, Hamburg Mai 12 2 Gliederung Allgemeines 3 Ziel der Anwendungsbeobachtung 3 Durchführung der Anwendungsbeobachtung. Wo ist das Problem? Wundmanagement Praktische Umsetzung am Beispiel des Ulcus cruris Daniel Baum Gesundheits- und Krankenpfleger Wundexperte ICW e.

Medical Affairs Education 1. Ursache erkennen und behandeln. Das offene Bein Was kann man dagegen tun? Ulcus cruris Das offene Bein Was kann man dagegen tun? Ursache für das offene Bein med. Ulcus cruris ist eine venöse Abflussbehinderung des Blutes zum Herzen. Aktuelle Phytoforschung: Roter Weinlaubextrakt gewinnt in der Phlebologie an Bedeutung U. Koscielny Folie 1 CVI - Klinik und Epidemiologie Schwellung Schmerzen Hautveränderungen. Chronische Wunden in der Diabetologie Ziele: Koordiniertes Vorgehen aller am Prozess beteiligten Personen Förderung der Lebensqualität Chronische Wunden in der Diabetologie Wer sollen read article Personen sein.

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Joachim Dissemond Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Universitätsklinikum. Ulcus Cruris Venosum, Arteriosum, Mixtum Was zuerst behandeln? Storck Ulcus cruris Ca. KOSCIELNY Testen Sie sich selbst! Beantworten Sie die Rosskastanie Früchte der der Tinktur Krampfadern mit aufgeführten Fragen. Expertenstandard Wundversorgung Friedrich-Alexander-Universität -Nürnberg Robert Zimmer Chirurgische Klinik der Universität Chirurgische Klinik Standard vorstellen Einen Punkt Wunddokumentation herausarbeiten.

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Physiologie, Anatomie und Leitsymptome 2 Beinschmerzen Beinschwellung Chronische Hautveränderungen Ulcus Gangrän Arteriosklerose 3 Arteriosklerose Arterienverkalkung Risikofaktoren 1.

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Diabetisches Fußsyndrom - PDF

Doch was versteht der Arzt eigentlich darunter? Etwa ein Viertel aller Diabetiker leidet zudem bereits bei Diagnosestellung durch den Arzt an wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes diabetischen Fuss. Schlecht heilende Wunden am Fuss sollten immer als Warnsignal erkannt werden. In Deutschland leben derzeit etwa 8 Millionen Zuckerkranke. Ein Drittel von ihnen hat schlecht durchblutete Beine und ca. Amputationen infolge eines diabetischen Fusses steigen weiter an: Im Jahr waren es noch rund Http://247health.de/wenn-sie-schwanger-sind-krampfadern-was-zu-tun.php wird es, wenn Mischformen auftreten.

Wird ein Diabetes diagnostiziert, muss bereits auf erste Warnzeichen eines diabetischen Fusses geachtet werden. Dadurch wird der Fuss nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt und das Gewebe stirbt ab. Starke Schmerzen auch bei kleineren Anstrengungen sind ein erstes Indiz auf die Erkrankung. Wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes diabetische Fusssyndrom DFS muss in jedem Fall von einem erfahrenen Team in einer Fussambulanz behandelt werden.

Die Continue reading wird i. Sollten die Wunden auch nach zwei Monaten nicht verheilen, muss eine operative Korrektur des Fusses in Betracht gezogen werden.

Sehnen http://247health.de/salbe-von-krampfadern-behandlung.php, um die Fehlstellung auszugleichen. Leichte Infektionen ohne Gewebeuntergang Nekrose sind behandelbar, indem der Fuss stillgelegt und mit Antibiotika behandelt wird.

Doch kann man als Diabetiker den diabetischen Fuss verhindern? Krampfadern Mitglied kann verschiedene Organe betreffen. In einer diabetologischen Schwerpunktpraxis werden Diabetiker umfassend und kompetent betreut. Diese Seite wird nur mit JavaScript korrekt dargestellt. Bitte schalten Sie JavaScript in Ihrem Browser ein! Mindestens 10 Jahre Operations- und Behandlungserfahrung.

Beherrschung moderner diagnostischer und operativer Verfahren. Herausragender Behandlungsschwerpunkt innerhalb des eigenen Fachbereiches. Aktive Teilnahme an Fachveranstaltungen z. Aktiv in Forschung und Lehre. Erfahren Sie mehr zu unserem Auswahlverfahren. Wie entwickelt sich ein diabetischer Fuss? Formen des diabetischen Fusssyndrom. Zusammenassend zeichnet sich der neuropathische diabetische Fuss aus durch:. Die bedeutsamsten Kennzeichen sind:. Verletzungen sind sehr schmerzhaft.

In Ruhe verschwinden die Schmerzen wieder. Fehlstellungen, atypische Schwielen und schlecht heilende Learn more here sind immer ein erstes Warnzeichen. Knochen-Fehlstellung in den Fussgelenken. Ausgekugelte Gelenke und Verschiebung von Knochenteilen. Behandlung des diabetischen Fusssyndroms. Infektionen des diabetischem Fusssyndrom. Rehabilitation des diabetischen Fusses.

Nichtraucher haben die besseren Karten. Meiden Sie starke Hitze. Das Innere der Schuhe muss stets glatt und weich sein. Socken sollten guten Sitz und Tragekomfort haben. Das vermindert den Druck auf den Fussrist bei diabetischer Fuss. Kein Barfusslaufen, da Verletzungsgefahr zu gross ist. Die Haut eincremen ist hilfreich, aber nicht zwischen den Zehen. Beim Nagelschneiden immer gerade abschneiden. Gerade beim Nagelschneiden kann es schnell zu Verletzungen kommen, die aufgrund der bestehenden Neuropathie im wie trophische Geschwür am Fuß zur Behandlung von Diabetes Fuss nicht bemerkt werden.

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2013-04-26 Diabetisches Fußsyndrom Doktor Karsten Milek Burgenlandkreis Regional TV

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